Контрацептивы для женщин

Автор: | 12.02.2014

Контрацептивы для женщинВо время медико-демографического обследования населения Украины в 2010 году женщинам и мужчинам был задан ряд вопросов относительно использования и их отношение к методам контрацепции.

По результатам этого исследования, две трети (67%) замужних женщин сообщили, что в настоящее время пользуются методами контрацепции.

Вообще наиболее распространенным методом является мужской презерватив (24%). Вторым наиболее распространенным методом является внутриматочные контрацептивы для женщин, которым пользуются 18%, а 10% пока замужних женщин пользуются методом прерывания полового акта.

Несмотря на то, что подавляющее большинство украинок используют контрацептивы, две трети (66%) всех абортов были сделаны женщинами, которые пользовались определенным методом контрацепции, и этот метод не сработал. Большая доля женщин (42%) пользовались традиционным методом, особенно методом прерывания полового акта, который не был успешным для предотвращения беременности.

Не смотря на то, что уровень абортов за последнее десятилетие в Украине снизился и такая тенденция сохраняется по результатам 2010 года, он остается еще высоким. В 2010г. зарегистрировано 164407 абортов по Украине составляет 13,94 на 1000 женщин детородного возраста и 33,46 на 100 родов.

В связи с этим возникает необходимость применения более надежных методов контрацепции, чем прерывание полового акта или использования презервативов. Как известно, последние часто снижают яркость ощущений, к тому же качественные презервативы не всегда есть под рукой. Противозачаточные таблетки неудобны тем, что их нужно принимать в одно и то же время, а внутриматочные контрацептивы часто вызывают дискомфорт.

Одним из самых эффективных методов предотвращения нежелательной беременности является использование инъекционных методов контрацепции (ИК). На сегодня инъекционными контрацептивами для женщин пользуются более 18 миллионов женщин во всем мире.

Читаем: Ученые нашли альтернативу противозачаточным таблеткам

Прогестагеновые инъекционные контрацептивы для женщин (ПИК) бывают двух типов:

Депо-Провера: 150 мг Депо-медроксипрогестерона ацетат (ДМПА), вводится каждые 3 месяца. Инъекция может быть сделана до 2 недель (14 дней) или до 4 недель (28 дней) позже положенного срока.

Норэстерат: 200 мг норэтистерона енантат (НЭТ-ЭН), вводится каждые 2 месяца. Инъекция может быть сделана до 2 недель (14 дней) или до 2 недель (14 дней) позже положенного срока.

ПРЕИМУЩЕСТВА инъекционных контрацептивов для женщин

Контрацептивные:

• высокая эффективность (0,3 беременности на 100 женщин в течение первого года использования);
• немедленная эффективность (< 24 часа);
• долговременный, но обратный средство контрацепции. Средний срок действия 2-3 месяца после каждой инъекции;
• не требуется проведение специального осмотра перед началом использования;
• не связан с половым актом;
• метод не влияет на грудное откорм;
• мало побочных эффектов;
• пациентке не нужно часто покупать препарат или иметь его про запас;
• не содержат эстроген;
• может использоваться женщинами любого возраста.

Неконтрацептивные:

• конфиденциальность. Никто, кроме медицинского специалиста не знает, какой контрацептив использует женщина;
• удобство использования — не нужно каждый день принимать таблетки;
• могут уменьшить менструальные боли;
• могут уменьшить менструальное кровотечение;
• могут способствовать улучшению течения анемии;
• снижают риск рака эндометрия;
• уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы;
• уменьшают риск эктопической беременности;
• снижают риск обострения серповидно-клеточной анемии.

НЕДОСТАТКИ инъекционных контрацептивов для женщин

• вызывают изменения в характере менструальных кровотечений почти у всех женщин (нерегулярные кровотечения/мажущие выделения/аменорея);

• увеличение массы тела (в среднем 1-2 кг) является обычным явлением;

• задержка в возвращении фертильности;

• необходимо иметь препарат в наличии;

• метод не защищает от ИППП, ВИЧ.

ЖЕНЩИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПИК

• женщины любого репродуктивного возраста;

• женщины с любым количеством родов в анамнезе, а также женщины, которые не рожали;

• женщины, которые желают иметь высокоэффективную защиту от беременности;

• женщины после родов, которые кормят грудью (6 или более недель после родов);

• женщины после родов, которые не кормят грудью;

• женщины после аборта;

• женщины, которые имеют желаемое количество детей, но не хотят воспользоваться добровольной стерилизации;

• женщины, которые курят (независимо от возраста и количества сигарет выкуривают в день);

• женщины с АО < 160/100, нарушениями свертывания крови или серповидно-клеточной анемией;

• женщины с заболеваниями сердца и щитовидной железы;

• женщины с доброкачественными заболеваниями яичников, молочной железы, эндометриозом, фибромиомой;

• женщины, принимающие противосудорожные или противотуберкулезные препараты;

• женщины, которые не желают использовать или которым не рекомендуются эстрогенные методы;

• женщины, которые не могут помнить о ежедневном использовании таблеток.

ЖЕНЩИНЫ, КОТОРЫЕ НЕ ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПИК

• беременные женщины (установленная или подозреваемая беременность);

• женщины с неустановленными вагинальными кровотечениями (до установления их причины);

• женщины, которые не могут переносить никаких изменений в характере менструальных кровотечений;

• женщины, которые не готовы ждать возвращение фертильности длительное время.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ инъекционных контрацептивов для женщин

• подавляют овуляцию;

• изменяют физико-химические свойства слизи цервикального канала, препятствуя пенетрации сперматозоидов;

• поднимают уровень ферментов, «ответственных» за процесс оплодотворения;

• способствуют преобразованием в эндометрии, которые предупреждают имплантации.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• беременность;

• патологические маточные кровотечения неустановленного генеза;

• планирование беременности в ближайшее время (особенно у пациенток в возрасте 30-40 лет).

ОБЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• изменения менструального цикла (особенно в первые месяцы контрацепции);

• галакторея;

• головокружение, головная боль, усталость;

• раздражительность;

• депрессия;

• увеличение массы тела;

• снижение либидо.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Читаем: Какие у Вас методы контрацепции?

Изменение характера менструальных выделений (аменорея) является обычным явлением, особенно после первых 2-3 инъекций. Эти изменения чаще всего носят временный характер и редко составляют любую опасность для здоровья. Иными незначительными побочными явлениями могут быть увеличение массы тела, слабая головная боль и небольшая боль в молочных железах. Эти симптомы не являются опасными и постепенно проходят.

У женщин, которые используют ДМПА, возвращение фертильности временно задерживается после прекращения проведения инъекций (в среднем на 6-12 месяцев после последней инъекции). ДМПА, однако, в целом не снижает фертильности женщины.

К концу первого года использования примерно у 50% женщин, которые применяют ДМПА, кровотечения прекращаются. Отсутствие менструации не является серьезной проблемой и, если нет симптомов беременности, не требует никакого лечения.

ДМПА не влияет на лактацию, концентрация препарата в грудном молоке незначительна.

К этому времени любого негативного воздействия на развитие детей не установлены. Явлений передозировки препарата не наблюдали. ПИК не защищают от ИППП, включая ВИЧ. Если кто-то из партнеров имеет риск заражения этими заболеваниями, необходимо использовать презервативы одновременно с ПИК.

Как автор статьи, считаю данный метод инъекционных контрацептивов для женщин еще не достаточно исследованным и рекомендуется относиться к нему с большой осторожностью.

Новости

 

Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *